Методы лечения бесплодия
Лечение бесплодия начинается после полного выяснения всех возможных причин и
негативных факторов.
Лечение бесплодия у женщин
заключается в санации воспалительных очагов женской половой сферы, корректировка
гормонального фона при эндокринных формах бесплодия.
Так же очень часто женщине достаточно пройти курс санаторно-курортного лечения для
восстановления детородных функций.
Лечение бесплодия начинается после полного выяснения всех возможных причин и
негативных факторов.
Лечение бесплодия у мужчин начинается с устранения факторов, которые могут
неблагоприятно сказываться на возможности оплодотворения . злоупотребление алкоголем,
употребление некоторых лекарственных средств, особенно транквилизаторов,
профессиональные вредности и др.
Лечение заключается в устранении воспалительных и инфекционных заболеваний мужской
половой сферы и стимуляции сперматогенеза.
Бесплодие - отсутствие беременности у женщины репродуктивного возраста при наличии
регулярных половых актов, без применения каких либо противозачаточных средств, на
протяжении года. Такая проблема существует примерно у 15-20% семейных пар.
Причиной бесплодия могут являться проблемы как с женской стороны., так и с мужской.
Женское бесплодие бывает нескольких видов:
- Гормональное (эндокринное) - гормональный механизм, который руководит овуляцией
нарушен.
- Трубная форма - отсутствие или непроходимость обеих маточных труб, а также
затрудненное движение яйцеклеток по трубам.
- Маточная форма - врожденные или приобретенные анатомические дефекты матки.
Мужское бесплодие - обусловлено сниженной оплодотворяющей способностью
сперматозоидов. Снижение у спермы способности оплодотворять происходит по двум
причинам:
- Нарушение образования и развития сперматозоидов, обусловленное уменьшением функции
яичка - секреторное бесплодие.
- Нарушение продвижения нормальных сперматозоидов до родовых путей женщины -
экскреторное бесплодие:
Причинами этого может быть простатит, инфекции, врожденные или генетические нарушения,
травмы яичек и т.п.
Так же бывает иммунологическое бесплодие, когда других причин для бесплодия кроме как
несовместимость слизи в шейке матки и спермы мужчины. Так же бывает бесплодие
идиопатическое - неясной этиологии и единственным советом в этом случае является
консультация пары у психолога.
Если лечение оказалось неэффективно, и забеременеть не удалось, парам предлагают
прибегнуть к искусственным методам оплодотворения - искусственной инсеминации или
экстракорпоральному оплодотворению, которые проводит наша клиника репродукции.
Искусственная инсеминация производится, если женщина здорова, проходимость труб не
нарушена, но у мужа сниженная оплодотворяющая способность спермы или у пары
несовместимость, связанная с негативным действием слизи шейки матки на мужскую сперму.
Для проведения искусственной инсеминации, проводится необходимое лечение мужа, для
получения способного оплодотворить яйцеклетку эякулята. Если показатели спермы после
лечения не улучшаются или не удается преодолеть несовместимость, паре предлагается
оплодотворение спермой донора.
Процедура производится в благоприятный для зачатия день цикла, что определяется с
помощью УЗИ, базальной температуры, характера слизи из шейки матки. В полость матки
специальным катетером вводится предварительно подготовленная сперма. Подготовка спермы
осуществляется для получения концентрированного эякулята с наименьшим количеством
патологических и слабых сперматозоидов. Процедура проводится 2-3 раза в течение одного
цикла, на протяжении не менее чем 4-5 овуляторных циклов.
ЭКО - метод искусственного оплодотворения
, который осуществляется с помощью половых клеток женщины и спермы партнера.
Производится наблюдение за развитием эмбриона на ранних этапах и дальнейшее перенесение
полученных зародышей в полость матки.
На сегодняшний день ЭКО является верхней планкой развития вспомогательных технологий
зачатия ребенка и основным методом лечения бесплодия.
Перед процедурой необходимо пройти обследование и сдать анализы.
Сама процедура проводится в несколько этапов на протяжении одного менструального
цикла.
1. Стимуляция работы яичников - введение препаратов со 2-3 или 21 дня менструального
цикла. Это дает возможность получить несколько яйцеклеток, что значительно увеличивает
шанс удачной процедуры. За ростом яйцеклеток наблюдают с помощью УЗИ и к 12-13 дню
цикла, когда яйцеклетки созрели, проводится их извлечение.
2. Для получения яйцеклеток проводится пункция яичников.
3. Для получения сперматозоидов используют свежесобранную в день процедуры сперму. А
если сперматозоиды в семенной жидкости отсутствуют или их недостаточное количество
используют метод TESE/MESA (оперативное получение сперматозоидов из яичек или придатков
яичек). Так же возможно использование заранее собранной спермы, которую хранят при
помощи замораживания. В процессе замораживания спермы никакие свойства не теряются, а
после разморозки семенная жидкость полностью восстанавливается.
4. Из биоматериала женщины отбираются способные к оплодотворению яйцеклетки и
помещаются, вместе со спермой в чашечку с питательной средой, в инкубатор, который
имитирует условия организма человека. Оплодотворение и формирование эмбрионов
происходит в течение 2-3 суток.
5. В полость матки переносятся 2-3 эмбриона, полученных после зачатия. Процедура
происходит без обезболивания и через 3 часа женщина может покинуть стационар.
После переноса эмбрионов проводится гормональная поддержка желтого тела яичников
препаратами, содержащими прогестерон. Так же производится наблюдение за эмбрионами при
помощи УЗИ.
О полученном результате можно судить на 12 день после переноса эмбрионов по
результатам положительных тестов на беременность или через 3 недели по данным
ультразвукового исследования.
Если беременность не наступила, проводится повторная процедура.
ИКСИ - ICSI -Intracytoplasmic Sperm Injection . эти разновидность ЭКО, во время
которой сперматозоид вводится в цитоплазму яйцеклетки с помощью микроинъекции.
Применяется в случае пониженной активности сперматозоидов и недостаточным общим
содержанием их в семенной жидкости, когда процедура ЭКО проходит неудачно. Эта
микроинъекция позволяет так же решить проблему и со стороны яйцеклетки, когда ее
наружная мембрана не дает проникнуть здоровому подвижному сперматозоиду.
Донорство
Бывают ситуации, когда подходящие качественные яйцеклетки не удается получить даже при
сильной стимуляции яичников. В этом случае предлагается донорство яйцеклеток от другой
женщины. После полного обследования донора между сторонами подписывается договор, а
далее все происходит как при обычном ЭКО, но яйцеклетки берутся у донора, а переносятся
заранее подготовленной женщине-реципиенту. Так же возможно донорство спермы, при
отсутствии качественных сперматозоидов у мужа или в случае, когда беременность
планируется у одинокой женщины. Донорство осуществляется от тщательно обследованных на
всевозможные заболевания мужчин-доноров. Далее производится процедура стандартного ЭКО.
Суррогатное материнство
Применяется для женщин у которых отсутствует матка. Выбирается подходящая кандидатура
суррогатной матери с которой подписывается договор о передаче ребенка после рождения.
Далее происходит процедура ЭКО - у матери берут яйцеклетки, оплодотворяют их спермой
отца и переносят эмбрионы в матку суррогатной матери, которая вынашивает и рожает
ребенка.
Современные достижения медицины настолько значимы, что теперь возможность ощутить
радость материнства есть практически у всех женщин. Экстракорпоральное оплодотворение
это эффективное решение, с помощью которого можно родить ребенка в практически любой
ситуации.
|
|
